Fatores associados à fragilidade em pessoas idosas usuárias de serviços de Atenção Primária à Saúde de uma capital da Amazônia Brasileira / Factors associated with frailty in older users of Primary Health Care services from a city in the Brazilian Amazon

Resumo Objetivo Estimar a prevalência da síndrome de fragilidade e sua associação com variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde, em idosos atendidos em duas Unidades de Saúde (US) no município de Rio Branco, Acre, no período de outubro de 2016 a junho de 2017. Método A prevalência de síndrome de fragilidade foi medida pela Edmonton Frail Scale (EFS), investigada em uma amostra calculada de 298 pessoas idosas, selecionadas aleatoriamente por meio de sorteio. Utilizou-se a Regressão de Poisson, com variância robusta e intervalos de confiança de 95%, para estimar as razões de prevalência e definir o modelo ajustado. Todas as análises levaram em consideração os pesos. Resultados Verificou-se que 35,1% da amostra apresentou fragilidade. A prevalência de fragilidade foi associada a ter 75 anos ou mais, inatividade física, risco nutricional, deficit cognitivo, percepção negativa da saúde, usar 5 ou mais medicamentos e ter/histórico de câncer, queda no último ano, morar sozinho, segurança de bairro insatisfatória e ser da etnia/cor não branca. Conclusão Verificou-se o perfil de alerta para rastreio da fragilidade, que poderá auxiliar na prática clínica dos profissionais das US da população de estudo e, ainda, considera a necessidade de implantação e fortalecimento de programas de atenção à saúde da pessoa idosa e atuação de matriciamento e/ou grupos de apoio multiprofissional à Saúde da Família.

Abstract Objective To estimate the prevalence of frailty syndrome and its association with socioeconomic, demographic and health variables, in elderly people treated at two Health Units in the city of Rio Branco, Acre, from October 2016 to June 2017. Method The prevalence of frailty was measured using the Edmonton Frail Scale (EFS), and associations were tested with selected variables. Poisson regression, with robust variance and 95% confidence intervals, was used to estimate the prevalence ratios and define the adjusted model. All analyzes took into account the sample weights and were performed using SPSS version 20. Results It was found that 35.1% of the sample showed fragility. The prevalence of frailty was associated with being 75 years old or more, physical inactivity, nutritional risk, cognitive deficit, negative health perception, using 5 or more medications and having/history of cancer, falls in past year, living alone, unsatisfactory neighborhood safety and being of ethnicity/non-white color. Conclusion The alert profile for screening for frailty was verified, which may assist in the clinical practice of FHS professionals in the study population, and also considers the need to implement and strengthen eldely's health care programs and performance of the Family Health Support Centers.

Methodological Description of Mapping Brazilian Long-Term Care Facilities for Older Adults / Descrição Metodológica do Mapeamento das Instituições de Longa-Permanência para Idosos no Brasil

Aim: describe the methodological approach adopted to build a Brazilian database of LCTFs in the country. Methods: This exploratory research was conducted between August 2020 and 2021 based on primarily publicly accessible data. First, the database of the Sistema Único de Assistência Social for 2019 was adopted as the primary source of information. In addition, public agencies and managers were consulted and invited to share their databases. Likewise, researchers and private entities also collaborated by making their spreadsheets available. The information collected was placed in individual spreadsheets for each Brazilian state. LTCFs not catering to older adults (aged 60 and over) were excluded. Duplicate data were excluded when overlaps were identified for each new aggregated source. Results & Discussion: This brief communication describes the methodology adopted for mapping the current status of Brazilian LTCFs. Despite its caveats, this study represents an important advance in the identification, characterization, and monitoring of these services nationwide. A total of 5769 facilities were found in the 2019 SUAS census. After excluding facilities not caring for residents aged 60 or over, this total decreased to 2381 LTCFs. Consolidating and filtering the information from multiple data sources led to the identification of 7029 LTCFs for the country as a whole.

Methodological description of the mapping of Brazilian long-term care facilities for older adults / Descrição metodológica do mapeamento das instituições de longa permanência para idosos no Brasil

OBJECTIVE: To describe the methodological approach adopted to build a database of long-term care facilities (LCTFs) in Brazil. METHODS: This exploratory research was conducted for 12 months, between August 2020 and July 2021, based on primarily publicly accessible data. First, the Unified Social Assistance System (Sistema Único de Assistência Social [SUAS]) database from 2019 was adopted as the primary source of information. In addition, public agencies and managers were consulted and invited to share their databases, while researchers and private entities collaborated by making their spreadsheets available. Data were organized in spreadsheets for each Brazilian state. LTCFs not catering to older adults (aged 60 years and over) were excluded. Duplicate data were excluded when overlaps were identified. RESULTS: This brief communication describes the methodology adopted for mapping the current status of Brazilian LTCFs. Despite its caveats, this study represents an important advance in the identification, characterization, and monitoring of these services nationwide. A total of 5769 facilities were found in the 2019 SUAS census. After excluding facilities not caring for residents aged 60 years or over, this number decreased to 2381 LTCFs. The consolidation and filtering of information from multiple data sources led to the identification of 7029 LTCFs throughout the country. CONCLUSION: Building a solid database was paramount to devising a national policy on long-term care. By including multiple sources, the scope of this survey was wider than all previous efforts and constituted an unprecedented collaborative experience in the country, including the potential to become the first national dataset for the Brazilian LTC secto

OBJETIVO: Descrever a abordagem metodológica adotada para a construção de um banco de dados brasileiro de instituições de longa permanência (ILPIs) no país. METODOLOGIA: Esta pesquisa exploratória foi realizada durante 12 meses, entre agosto de 2020 ­ 2021, com base principalmente em dados acessíveis ao público. Em primeiro lugar, o banco de dados do Sistema Único de Assistência Social para 2019 foi adotado como principal fonte de informação. Além disso, órgãos públicos e gestores foram consultados e convidados a compartilhar seus bancos de dados. Da mesma forma, pesquisadores e entidades privadas colaboraram disponibilizando suas planilhas. Os dados foram colocados em planilhas para cada estado brasileiro. Excluíram-se as ILPIs que não atendiam a idosos (60 anos ou mais). Dados duplicados foram excluídos quando as sobreposições foram identificadas. RESULTADOS: Esta comunicação breve descreve a metodologia adotada para mapear a situação atual das ILPIs brasileiras. Apesar de suas ressalvas, este estudo representa um importante avanço na identificação, caracterização e monitoramento desses serviços em âmbito nacional. Um total de 5769 instalações foram encontradas no censo do SUAS de 2019. Após a exclusão dos estabelecimentos que não atendiam residentes idosos, esse total passou para 2381. A consolidação e filtragem das informações de múltiplas fontes de dados levaram à identificação de 7029 ILPIs para o país como um todo. CONCLUSÃO: A construção de um banco de dados sólido é fundamental para a formulação de uma Política Nacional de Cuidados de Longa Duração. Por incluir fontes múltiplas, o escopo desta pesquisa é muito maior do que todos os esforços anteriores e constitui uma experiência colaborativa sem precedentes no país, incluindo o potencial de se tornar o primeiro conjunto de dados nacional para o setor.

Prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em idosos de Unidades de Atenção Primária à Saúde em Rio Branco, Acre / Prevalence of depressive symptoms and associated factors in older people from Primary Health Care Units in Rio Branco, Acre

Resumo: Objetivo Estimar a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em idosos assistidos por Unidades de Atenção Primária à Saúde em Rio Branco, Acre, Brasil. Método Estudo transversal realizado com idosos cadastrados em duas unidades de Atenção Primária à Saúde de Rio Branco, Acre, entre 2016 e 2017. A prevalência de sintomas depressivos foi medida por meio da Geriatric Depression Scale (GDS-15) e as associações foram testadas com variáveis selecionadas. Foram calculadas as razões de prevalências brutas e ajustadas com intervalo de confiança de 95%, por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados A prevalência de sintomas depressivos foi de 74,5%. Os fatores mais fortemente associados foram: percepção de insegurança no local de moradia (RP=1,46; IC 95% 1,23-1,74), renda familiar menor que um salário mínimo (RP=1,10; IC 95% 1,01-1,20) e autopercepção da saúde insatisfatória (RP=1,25; IC 95% 1,14-1,37), ajustados por sexo, faixa etária, escolaridade, atividade laboral e fragilidade. Conclusão Evidenciou-se uma elevada prevalência de sintomas depressivos na população estudada. A identificação dos fatores associados apontou a vulnerabilidade socioeconômica e de saúde nas quais os idosos estão imersos, relacionando-se com as condições associadas à sintomatologia depressiva.

Abstract : Objective To estimate the prevalence of depressive symptoms and associated factors in older people from Primary Health Care units in Rio Branco, Acre, Brazil. Method This was a cross-sectional study conducted with older people registered in Primary Health Care units in Rio Branco, Acre, between 2016 and 2017. The prevalence of depressive symptoms was measured using the Geriatric Depression Scale (GDS-15), and associations were tested with selected variables. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated with a 95% confidence interval by Poisson regression with robust variance. Results The prevalence of depressive symptoms was 74.5%. The most strongly associated factors were perception of insecurity in the place of residence (PR=1.46; 95% CI 1.23-1.74), family income lower than the minimum wage (PR=1.10; 95% CI 1, 01-1.20), and unsatisfactory self-perception of health (PR=1.25; 95% CI 1.14-1.37), adjusted for gender, age, education, work activity, and frailty. Conclusion There was a high prevalence of depressive symptoms in the studied population. The identification of associated factors pointed to the socioeconomic and health vulnerability in which older people are in, relating to the conditions associated with depressive symptoms.

Self- Reported morbidity in adults: population survey in Rio Branco, Brazil, 2007 - 2008 / Morbidade Autorreferida em Adultos: inquérito populacional em Rio Branco, AC 2007 - 2008

INTRODUCTION: Epidemiological data allow to know the needs of the communities and can provide subsidies for planning and actions in the health services, hence, it is necessary to investigate illness and chronic non-communicable diseases in the population of interestOBJECTIVE: The objectives of this study are to describe and verify the association between the most prevalent self-reported morbidities in adults regarding the characteristics: socioeconomic, demographic and lifestyleMETHODS: This is a population-based survey conducted with adults (≥18 years of age), living in Rio Branco, Acre State, Brazil, during the period 2007/2008. The sample consisted of 1516 individuals, from a probabilistic sampling in two stages of a drawRESULTS: The most prevalent self-reported morbidity was spine/back disease with a percentage of 30.8%, followed by hypertension (28.3%), malaria (28.3%) and depression (18.7%). Regarding socioeconomic and demographic aspects, the most prevalent characteristics were: female gender and low level of formal education, with statistical significance. As for life habits, the most common characteristics with statistical significance were: smoking and physical inactivityCONCLUSION: In view of the scarcity of studies of this nature in the North region of Brazil, and especially in the State of Acre, the results regarding the most prevalent self-reported morbidities in the adult population of Rio Branco are of fundamental importance, to alert researchers and health professionals. This contributes to a better adaptation and/or implementation of public strategies for promotion, protection and health assistance

INTRODUÇÃO: Dados epidemiológicos permitem conhecer as necessidades das comunidades e podem fornecer subsídios para planejamento e ações nos serviços de saúde. Para este norte, faz-se necessário a investigação das doenças e agravos crônicos não transmissíveis na população de interesseOBJETIVO: Os objetivos deste foram descrever e verificar associação entre as morbidades autorreferidas mais prevalentes identificadas no estudo quanto às características: socioeconômicas, demográficas e de hábitos de vidaMÉTODO: Trata-se de um inquérito populacional, realizado com adultos (≥18 anos de idade), residentes em Rio Branco/AC entre 2007/2008. A amostra constituiu-se de 1516 indivíduos, a partir de uma amostragem probabilística em duas etapas de sorteioRESULTADOS: A morbidade autorreferida mais prevalente foi a doença de coluna/costas com o percentual de 30,8%, seguida da hipertensão (28,3%), malária (28,3%) e depressão (18,7%). Quanto aos aspectos socioeconômicos e demográficos as características mais prevalentes nas morbidades pesquisadas foram: sexo feminino, faixa etária mais elevada e menor escolaridade, com significância estatística. Quanto aos hábitos de vida, as características mais prevalentes com significância estatística nas morbidades foram: tabagismo e inatividade físicaCONCLUSÃO: Tendo em vista a escassez de estudos desta natureza na região Norte, e principalmente no Estado do Acre, os resultados referentes às morbidades autorreferidas mais prevalentes a população adulta de Rio Branco, são de fundamental importância, uma vez que possibilita alertar os pesquisadores e profissionais de saúde e contribui para uma melhor adequação ou implantação de estratégias públicas de promoção, proteção e de assistência à saúde

Pandemia da covid-19 e idosos como população de risco: aspectos para educação em saúde / Pandemia de covid-19 y ancianos como población de riesgo: aspectos para educación en salud / Covid-19 pandemic and the elderly as risk population: aspects for health education

RESUMO Objetivo: discorrer sobre a fisiopatogênese da COVID-19 e vulnerabilidade clínica do indivíduo idoso, além de aspectos relevantes para promoção da saúde e do autocuidado da pessoa idosa. Desenvolvimento: realizou-se investigação dos temas em plataformas científicas de busca, além de documentos oficiais da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde. O vírus causador da COVID-19 apresenta, fundamentalmente, complicações respiratórias. O processo de senescência do aparelho respiratório torna o idoso vulnerável tanto para infecção, como para agravamento e letalidade. Atividade física, nutrição adequada, qualidade do sono, exposição ao sol, saúde mental e espiritualidade permitem a preservação e promoção da saúde dos sistemas imunológicos e respiratórios, e devem ser estimuladas para o autocuidado do idoso. Conclusão: esta reflexão contribui para orientação de profissionais de saúde no cuidado gerontológico de enfermagem, no procedimento de educação em saúde dos aspectos referentes à prevenção e autocuidado dos idosos, como população de risco para COVID-19.

RESUMEN: Objetivo: Discurrir sobre la fisiopatogénesis del COVID-19 y la vulnerabilidad clínica del anciano, además de aspectos relevantes para promoción de salud y autocuidado del anciano. Desarrollo: Temas investigados en plataformas científicas de búsqueda y en documentos oficiales de la Organización Mundial de la Salud y del Ministerio de Salud. El virus que provoca el COVID-19 presenta, principalmente, complicaciones respiratorias. El proceso de senescencia del aparato respitatorio hace al anciano vulnerable a la infección y a su agravamiento y letalidad. Actividad física, nutrición adecuada, calidad del sueño, exposición al sol, salud mental y espiritualidad permiten la preservación y promoción de salud de los sistemas inmunológicos y respiratorios, y deben estimularse para el autocuidado del anciano. Conclusión: Esta reflexión contibuye a orientar a profesionales de salud en el cuidado gerontológico de enfermería, en educación en salud sobre aspectos referentes a prevención y autocuidado del anciano como población de riesgo de COVID-19.

ABSTRACT Objective: discuss the physiopathogenesis of COVID-19 and the clinical vulnerability of the elderly person, in addition to relevant aspects for promoting health and self-care for the elderly. Development: research on the themes was carried out on scientific search platforms, added to official documents from the World Health Organization and the Ministry of Health. The virus that causes COVID-19 basically presents respiratory complications. The senescence process of the respiratory system makes the elderly vulnerable both to infection, as well as to worsening and lethality. Physical activity, adequate nutrition, quality sleep, sun exposure, mental health and spirituality allow the maintenance and promotion of the immune and respiratory systems' health and should be encouraged for the elderly self-care. Conclusion: this reflection contributes to the guidance of health professionals in gerontological nursing care, in the health education procedure of aspects related to the prevention and self-care of the elderly, as a population at risk for COVID-19.

Trends in overall mortality and from diseases of the circulatory system in elderly individuals in Rio Branco, Acre, 1980-2012 / Tendência de mortalidade geral e por doenças do aparelho circulatório em idosos, Rio Branco, Acre, 1980-2012

OBJECTIVE: To analyze trends in general mortality and circulatory system disease mortality among elderly persons living in the city of Rio Branco, Acre, Brazil, from 1980 to 2012. METHOD: A study of the cause of death of elderly people was carried out from the data available in the Brazilian Mortality Information System. Crude and age-based overall and circulatory system mortality rates were calculated. The trend analyses of these rates were performed using the JoinPoint Regression program. RESULTS: Despite the reductions in mortality rates, diseases of the circulatory system remained the main cause of death of the elderly in Rio Branco. The decrease in overall mortality rates was higher among elderly women and those aged 70 years or older. There was a tendency for death rates due to diseases of the circulatory system to decline among elderly men and grow among elderly women. CONCLUSION: The mortality rate among the elderly in Rio Branco revealed a declining trend. Deaths from diseases of the circulatory system were the leading cause of death, suggesting that research should be carried out to assess the need for investment to ensure that increased longevity is accompanied by good quality of life.

OBJETIVO: Analisar as tendências de mortalidade geral e por doença do aparelho circulatório de idosos residentes no município de Rio Branco, Acre, Brasil, nos anos de 1980 a 2012. MÉTODO: Trata-se de um estudo dos dados do óbito de idosos disponíveis no Sistema de Informação de Mortalidade. Foram calculadas taxas anuais de mortalidade, geral e por doenças do aparelho circulatório, brutas e padronizadas por idade. As tendências dessas taxas foram analisadas pelo programa JoinPoint Regression. RESULTADO: Verificou-se que, apesar dos decréscimos observados nas taxas de mortalidade, as doenças do aparelho circulatório se mantiveram como principal causa de óbito dos idosos de Rio Branco. A queda das taxas de mortalidade geral foi maior para as idosas e para aqueles com 70 ou mais anos de idade. Foi observada tendência de redução da taxa de óbito por doenças do aparelho circulatório nos idosos do sexo masculino e tendência de aumento para as mulheres. CONCLUSÃO: A mortalidade dos idosos em Rio Branco apresenta tendência decrescente. As mortes por doenças do aparelho circulatório constituem o principal grupo de causa de óbito, sugerindo que sejam feitas pesquisas para avaliar a necessidade de investimento para garantir que o aumento da longevidade seja acompanhado por uma boa qualidade de vida.

Percepção de saúde e fatores associados em adultos: inquérito populacional em Rio Branco, Acre, Brasil, 2007-2008 / Self-rated health and associated factors in adults: a population survey in Rio Branco, Acre State, Brazil, 2007-2008

O conceito subjetivo de saúde incluso no processo de autoavaliação de saúde possibilita identificar os fatores que estão associados à percepção de vida saudável das populações. Objetivou-se verificar a autoavaliação de saúde e os fatores associados em Rio Branco, Acre, Brasil, por meio de um estudo transversal de base populacional com amostra composta de 1.516 adultos, entre 2007-2008. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão de Poisson, adotando-se, como variável dependente, a percepção regular/ruim do estado de saúde. Diferenças entre gênero, grupo etário, nível de instrução e renda desfavoráveis afetaram negativamente a percepção de saúde dos indivíduos. Após ajuste para idade, sexo e morbidade autorreferida, os riscos estimados para percepção "não boa" de saúde foram maiores para os inativos, obesos e indivíduos com alguma morbidade autorreferida. Os resultados sugerem que as diferenças de condições de vida dos residentes em Rio Branco estão relacionadas com a autoavaliação precária do estado de saúde.

The subjective concept of health included in the self-rated health process allows identifying factors associated with good self-rated health in populations. This cross-sectional population-based study in 2007-2008 focused on self-rated health and associated factors among adults (n = 1,516) in Rio Branco, Acre State, Brazil. The multivariate analysis used Poisson regression, with fair/poor self-rated health as the dependent variable. Differences in gender, age group, level of schooling, and income negatively affected individuals' self-rated health. After adjusting for age, gender, and self-reported illness, the estimated risks for fair/poor health were higher for the unemployed, obese, and those with some self-reported illness. The results suggest that differences in living conditions for adults in Rio Branco are associated with precarious self-rated health.

[Self-rated health and associated factors in adults: a population survey in Rio Branco, Acre State, Brazil, 2007-2008]. / Percepção de saúde e fatores associados em adultos: inquérito populacional em Rio Branco, Acre, Brasil, 2007-2008.

The subjective concept of health included in the self-rated health process allows identifying factors associated with good self-rated health in populations. This cross-sectional population-based study in 2007-2008 focused on self-rated health and associated factors among adults (n = 1,516) in Rio Branco, Acre State, Brazil. The multivariate analysis used Poisson regression, with fair/poor self-rated health as the dependent variable. Differences in gender, age group, level of schooling, and income negatively affected individuals' self-rated health. After adjusting for age, gender, and self-reported illness, the estimated risks for fair/poor health were higher for the unemployed, obese, and those with some self-reported illness. The results suggest that differences in living conditions for adults in Rio Branco are associated with precarious self-rated health.